BCM身體組成監測儀 【Part 1】BCM的介紹
2024-05-02
佑馨診所 王建中醫師
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內容來源：佑馨診所粉絲專頁
對於透析患者來說，水分監測和乾體重調整是非常重要的事。過去許多研究顯示，過多水分會造成高血壓、左心室肥大、心臟衰竭和與肺水腫等問題，也與較高的透析患者的死亡率相關，另一方面，過度脫水則會導致透析期間或透析後的低血壓、降低殘餘腎功能等問題。為了準確監測與調控水分，佑馨診所使用了：
1️⃣ Chest echo (肺部超音波，查房中隨時可以做，很方便)
2️⃣ BCM (身體組成監測儀，每三個月做一次)
3️⃣ CXR (胸部X光，每年照一次，需要時可以加做)
結合三種利器來評估和調整腎友的乾體重，近一年來幾乎沒有腎友因為肺積水問題至急診緊急透析，今年3月的BCM實際使用成效：大約85%的腎友 OH-post 是落在-1~+1 之間，顯示絕大部分腎友的乾體重是適當的！先前有介紹過 Chest echo（肺部超音波）〔傳送門〕，今天的我們來介紹一下 BCM：Body Composition Monitor 身體組成監測儀（圖一）好！那我們開始吧！
# BCM的技術原理是什麼？
一種特別設計用於腎友的身體組成監測儀，評估液體狀態、身體成分和營養狀況。技術基於生物電阻譜(bioimpedance spectroscopy，BIS)，通過體內傳送安全的微電流，測量身體各部分對電流的阻力（圖二）。阻抗值隨身體組織不同而變化，肌肉和水分具有高電導性，脂肪和骨骼則導電性較差。藉這原理，能夠提供患者體內水分、肌肉〔LTI (瘦肉組織指數)〕和脂肪組織〔FTI (脂肪組織指數)〕詳細信息。數據隨後被分析，以確定水分過多或不足的情況，以及脂肪和肌肉的分布情況。BCM提供更準確的數據，制定更正確的透析治療計劃，改善患者整體健康狀態。測定時如同做接受心電圖檢查一樣，是完全沒有感覺的。
# BCM在透析患者中的運用
1️⃣ 液體管理：透析患者必須非常小心地評估體內的液體平衡。BCM可以幫助確定患者體內的超額液體量(Overhydration)，這對於調整透析期間的液體移除非常重要，也有助於減少透析相關的併發症，如高血壓和心血管疾病。
2️⃣ 營養評估：BCM可以測量患者的肌肉質量和體脂比例，這有助於評估其營養狀況。維持良好的營養狀態對於透析患者來說至關重要，以支持其整體健康和提高生活品質。
3️⃣ 治療效果監測：透過定期使用BCM，透析團隊可以監控患者的身體成分變化，評估治療策略(如乾體重調整和飲食調整)的效果，並及時進行調整。
BCM因其非侵入性和操作簡便的特點，成為透析患者的一個重要評估工具，幫助透析團隊提供個體化的治療和更好的病人照顧。
（繼續閱讀：BCM身體組成監測儀 【Part 2】BCM 操作、判讀，佑馨診所臨床實例）
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對於透析患者來說，水分監測和乾體重調整是非常重要的事。過去許多研究顯示，過多水分會造成高血壓、左心室肥大、心臟衰竭和與肺水腫等問題，也與較高的透析患者的死亡率相關，另一方面，過度脫水則會導致透析期間或透析後的低血壓、降低殘餘腎功能等問題。為了準確監測與調控水分，佑馨診所使用了：
1️⃣ Chest echo (肺部超音波，查房中隨時可以做，很方便)
2️⃣ BCM (身體組成監測儀，每三個月做一次)
3️⃣ CXR (胸部X光，每年照一次，需要時可以加做)
結合三種利器來評估和調整腎友的乾體重，近一年來幾乎沒有腎友因為肺積水問題至急診緊急透析，今年3月的BCM實際使用成效：大約85%的腎友 OH-post 是落在-1~+1 之間，顯示絕大部分腎友的乾體重是適當的！先前有介紹過 Chest echo（肺部超音波）〔傳送門〕，今天的我們來介紹一下 BCM：Body Composition Monitor 身體組成監測儀（圖一）好！那我們開始吧！
# BCM的技術原理是什麼？
一種特別設計用於腎友的身體組成監測儀，評估液體狀態、身體成分和營養狀況。技術基於生物電阻譜(bioimpedance spectroscopy，BIS)，通過體內傳送安全的微電流，測量身體各部分對電流的阻力（圖二）。阻抗值隨身體組織不同而變化，肌肉和水分具有高電導性，脂肪和骨骼則導電性較差。藉這原理，能夠提供患者體內水分、肌肉〔LTI (瘦肉組織指數)〕和脂肪組織〔FTI (脂肪組織指數)〕詳細信息。數據隨後被分析，以確定水分過多或不足的情況，以及脂肪和肌肉的分布情況。BCM提供更準確的數據，制定更正確的透析治療計劃，改善患者整體健康狀態。測定時如同做接受心電圖檢查一樣，是完全沒有感覺的。
# BCM在透析患者中的運用
1️⃣ 液體管理：透析患者必須非常小心地評估體內的液體平衡。BCM可以幫助確定患者體內的超額液體量(Overhydration)，這對於調整透析期間的液體移除非常重要，也有助於減少透析相關的併發症，如高血壓和心血管疾病。
2️⃣ 營養評估：BCM可以測量患者的肌肉質量和體脂比例，這有助於評估其營養狀況。維持良好的營養狀態對於透析患者來說至關重要，以支持其整體健康和提高生活品質。
3️⃣ 治療效果監測：透過定期使用BCM，透析團隊可以監控患者的身體成分變化，評估治療策略(如乾體重調整和飲食調整)的效果，並及時進行調整。
BCM因其非侵入性和操作簡便的特點，成為透析患者的一個重要評估工具，幫助透析團隊提供個體化的治療和更好的病人照顧。
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