年長的新腎友適合自體的動靜脈廔管嗎？
2021-02-23
✅ 血液透析腎友們使用自體的動靜脈廔管(AVF)會比殖入的人工廔管(AVG)有較長的使用壽命，但對於還沒有永久通路 而開始洗腎的老一輩患者而言，使用AVF也許無法達到預期的效益，因為有高達50%的高齡患者的AVF可能無法成熟。
✅ 根據美國期刊上的研究，在針對67歲以上才開始接受血液透析且一年內首次接受了AVF的14,532位與接受AVG的3,391位的年長患者中，觀察比較其接受AVF或AVG後，對於臨時導管 的依賴程度，結果一個月後分別有95.6%與92.5%，三個月後為82.8%與41.2%，但一年後卻為14.2%與15.8%，三年後為8.2%與15.0%。然而，在隨訪三年當中，這些使用AVF或AVG的老患者相比，平均每年對於臨時導管的累計依賴天數分別為80.1天與54.6天，依賴導管的天數增加和無導管生存時間的比例較低(78.1％與85.1％)有關。
✅ 基於這些發現，研究人員強調了在血管通路決策中，應該整體考量每個患者的身體狀況的不同再下決定，這是很重要的。
Lyu, B., Chan, M. R., Yevzlin, A. S., & Astor, B. C. (2021).
Catheter Dependence After Arteriovenous Fistula or Graft Placement Among Elderly Patients on Hemodialysis. American Journal of Kidney Diseases, S0272638621000834.
https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2020.12.019
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優腎園 @ucenter.tw
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✅ 根據美國期刊上的研究，在針對67歲以上才開始接受血液透析且一年內首次接受了AVF的14,532位與接受AVG的3,391位的年長患者中，觀察比較其接受AVF或AVG後，對於臨時導管 的依賴程度，結果一個月後分別有95.6%與92.5%，三個月後為82.8%與41.2%，但一年後卻為14.2%與15.8%，三年後為8.2%與15.0%。然而，在隨訪三年當中，這些使用AVF或AVG的老患者相比，平均每年對於臨時導管的累計依賴天數分別為80.1天與54.6天，依賴導管的天數增加和無導管生存時間的比例較低(78.1％與85.1％)有關。
✅ 基於這些發現，研究人員強調了在血管通路決策中，應該整體考量每個患者的身體狀況的不同再下決定，這是很重要的。
Lyu, B., Chan, M. R., Yevzlin, A. S., & Astor, B. C. (2021).
Catheter Dependence After Arteriovenous Fistula or Graft Placement Among Elderly Patients on Hemodialysis. American Journal of Kidney Diseases, S0272638621000834.
https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2020.12.019
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