我洗腎，可以喝咖啡嗎？
January 11, 2017
周原平 醫師

常常會被腎友問：
我可以喝咖啡嗎？

如果上網查洗腎飲食衛教，
一定告訴你：
咖啡是高磷、高鉀食物，盡量避免食用，
尤其是血中磷、鉀濃度已高的腎友。
但其實這樣回答有點過於簡單。無法說服廣大的咖啡愛好者。
市售咖啡也幾乎沒有標示其中含磷和含鉀的量。

因此我們找了一些資料來談這個大問題。

以下引用台灣FDA的資料：（每１００公克的含量）

	熱量	鉀	磷
三合一咖啡	433	841	188
即溶咖啡	360	4575	311
咖啡豆(曼特寧)	446	1095	198
咖啡飲料	39	75	21

以下是取樣方式：
三合一咖啡＝數包混合均勻（糖，奶精，咖啡）
即溶咖啡＝數瓶混合均勻（咖啡粉）
咖啡豆（曼特寧）＝數包混合打勻。
咖啡飲料＝數罐混合打勻。

就＂成份＂來說
三合一咖啡和即溶咖啡，直接就被淘汰了。
三合一中的奶精含磷量高，又有反式脂肪的考量，ｏｕｔ
即溶咖啡經過反覆的處理，同樣重量下，鉀和磷高的驚人。一樣ｏｕｔ
剩下的咖啡豆和咖啡飲料，鉀和磷的量其實就沒那麼可怕了。
咖啡豆上面的數據是每１００公克的含量。
而市面上販售的濾泡式咖啡大概在８—１２公克的範圍。
若以十分之一計算，一天一杯的含鉀量（１０９）含磷量（１９）並不多。
而且在沖泡的過程，理論上不會將咖啡豆所含全部的鉀和磷沖到咖啡中。
因此攝取的量，會比估算的再少一些。

咖啡品項
若到了星Ｘ克，會發現有許多的咖啡口味可以選擇
剛剛談的是純咖啡豆的部分。
若是磷本身就已經控制不良的話，
再加上有含牛奶成份的咖啡（拿鐵；卡布奇諾；摩卡)，就更難控制了。
另外糖尿病患，也要避免有含焦糖和巧克力糖漿的品項。

沖泡方式
常見的沖泡方式有手沖、義式咖啡、虹吸法、冰滴。
一樣咖啡豆，在不同方式下的萃取，含鉀含磷量最大值就是咖啡豆所含的鉀磷的量。
但不同的沖泡方式的差異有多少，卻查不到相關資料。
改天我來實測一下，同樣重量同品項咖啡用不同的沖泡方式所含的鉀、磷的量分別是多少。


結論
1.  腎友不宜喝即溶咖啡、三合一咖啡，像是早餐店泡的咖啡。
2.  咖啡品項選擇以美式或義式為主。單純只有咖啡豆的成份。
3.  符合前二項前提之下，適度的咖啡攝取量對腎友來說就不是太大負擔。
4.  本文只單純討論咖啡所含鉀/磷量。咖啡對身體的其他影響也很多，並不在本文討論範圍內。
5.  最後還是要和你的腎臟科醫師討論，讓鉀、磷離子保持在安全值。